Boja nokta: što nam znači?

Kod prisutnosti smeđe boje nokta u vidu tračka koji se pruža cijelom dužinom nokta od matriksa do distalnog ruba  ili melanonihije, s ciljem ranog otkrivanja melanoma, potrebno je  odgovoriti na sljedeća pitanja:

A – da li je osoba starija od 50 godina: starije osobe imaju veći rizik melanoma

B – da li je nijansa boje tamno smeđa prema crnoj ili svijetlo smeđa.

Tamne nijanse nose veći rizik melanoma.

C – da li je uočljiva promjena u pigmentaciji

D – da li se pigmentacija odnosi na prst ili nokat

E –  da li se pigmentacja širi prema proksimalnom nokatnom naboru (korjenu nokta i koži oko nokta)

F– postoji li melanom u obitelji

Ako je zahvaćeno više prstiju, gotovo sigurno se radi o benignom nalazu, dok pigmentacija jednog prsta/ nokta zahtjeva redovito dermoskopsko praćenje uz obveznu fotodokumentaciju.

Pojedini lijekovi mogu uzrokovati nastanak smeđe pigmentacije nokta.

Kombinirana infekcija pseudomonas+candida  može nokat pigmentirati smeđe.

Zelena boja nokta najčešće označava  pseudomonas infekciju.

Crvena boja ili eritronihija u jednom noktu može biti posljedica postojanja podnokatnog krvarenja (hematoma), glomus tumora, onihopapiloma, Bowenove bolesti ili melanoma.

Ukoliko je zahvaćeno više noktiju uzrok može biti autoimuna sistemska bolest, lihen planus, Darierova bolest ili reakcija na uzimanje lijeka.

Žuta boja nokta se može javiti kod osoba koji imaju plućne tegobe, kod pušača, u sklopu “yellow nail syndroma”, kao posljedica kontakta s  hidrokinonom.

Narančasti nokti se vide u sklopu gljivičnih infekcija nokta i kod korištenja preparata za samotamnjenje.

Bijeli nokti se vide:

  1. kod površinskih gljivičnih infekcija,
  2. kao Mees-ove crte poprečno smještene na nokatnoj ploči, a nastaju kod oštećenja bubrežne funkcije ili u sklopu kemoterapije
  3. kao Muehrcke crte poprečne bijele crte na nokatnoj ploči. Smatra da nastaju kao posljedica manjka proteina albumina u serumu ili usljed traume kutikule nokta kod grube manipulacije pri manikuri.
  4. Terry nokti označavaju bijele nokte bez lunule. Vide se kod sistemskih bolesti poput: oštećenja jetre, dijebetes melitusa, zatajenja srca, hipertireoze ili malnutricije.